Феритин

93

А ви знали, що при анемії важливо оцінювати не тільки рівень гемоглобіну? Крім цього показника крові необхідно з’ясувати, в якому стані знаходиться депо заліза, з якого організм може отримувати цей життєво необхідний мікроелемент. При дефіциті заліза порушується транспортування кисню до тканин, страждає імунітет, порушується функціонування щитовидної залози та енергетичний обмін. Одним із маркерів рівня заліза в організмі є феритин. Що це таке? Для чого потрібна оцінка його рівня? Як правильно підготуватись до аналізу на феритин і що означають його результати? Відповіді на ці та інші питання допоможе одержати ця публікація.

У лабораторії INVIVO можна виконати аналіз на феритин та інші необхідні для діагностики анемії дослідження. Завдяки застосуванню сучасної техніки та якісних реактивів ви гарантовано отримаєте точні результати, а раціональна організація роботи відділень допоможе вам пройти діагностику у комфортних умовах та без очікування у чергах.

Що таке феритин та які функції він виконує?

Феритин – це білок, який виконує функцію основного депо заліза в організмі. Кожна молекула цього протеїну здатна зв’язувати і зберігати від 1000 до 3000 атомів заліза, створюючи резерв цього життєво важливого мікроелемента і забезпечуючи його вивільнення у разі необхідності. Для визначення рівня феритину виконується імунохемілюмінесцентний аналіз (ІХЛА) зразка венозної крові.

Залізо необхідне для нормального функціонування практично всіх органів та систем. Воно є обов’язковим компонентом гемоглобіну – білка еритроцитів, що відповідає за транспортування кисню від легень до тканин. Крім того, залізо входить до складу міоглобіну, який забезпечує киснем скелетні м’язи та серцевий м’яз, бере участь у процесах кровотворення, синтезі ДНК, підтримує роботу щитовидної залози, нервової системи та відіграє важливу роль у функціонуванні імунітету.

Організм людини не здатний самостійно синтезувати залізо, тому воно має регулярно надходити з їжею чи лікарськими препаратами або БАДами. У дорослої людини загальний запас заліза становить у середньому до 4-5 г. Близько 70 % цієї кількості міститься у складі гемоглобіну, тоді як частина, що залишилася, зберігається переважно у вигляді феритину і гемосидерину. При недостатньому надходженні заліза ззовні організм починає використовувати ці запаси для підтримки життєво важливих процесів.

Найбільша кількість феритину зосереджена в печінці, селезінці, кістковому мозку, м’язовій тканині та ретикулоцитах (молодих клітинах, з яких згодом формуються еритроцити). Невелика частина білка постійно циркулює у крові, і саме її концентрація досить точно відбиває загальний обсяг запасів заліза в організмі.

Визначення концентрації феритину – один із найбільш інформативних способів оцінки обміну заліза. Зниження рівня цього білка вважається ранньою лабораторною ознакою виснаження запасів заліза та дозволяє виявити залізодефіцит ще до розвитку анемії та появи характерних клінічних симптомів.

Підвищений рівень феритину також має важливе діагностичне значення. Він може свідчити не лише про надмірне накопичення заліза, а й про наявність запальних процесів, інфекційних захворювань, хронічних патологій печінки чи деяких пухлинних захворювань. При перевантаженні організму залізом існує ризик його накопичення у тканинах внутрішніх органів, що з часом може призвести до ураження печінки, серця, підшлункової залози та інших органів.

Саме тому дослідження рівня феритину широко використовується для діагностики дефіциту та надлишку заліза, оцінки ефективності терапії, що проводиться, і комплексного обстеження пацієнтів з підозрою на порушення обміну цього мікроелемента.

Показання до призначення

Основними показаннями для призначення аналізу на феритин є такі клінічні випадки:

• підозра на анемію;
• необхідність диференціальної діагностики анемій;
• моніторинг перебігу та ефективності лікування анемії;
• аутоімунні захворювання;
• діагностика та диференціальна діагностика патологій нирок та печінки;
• підозра на гемохроматоз;
• діагностика патологій селезінки;
• запальні патології бактеріальної та вірусної природи (наприклад, COVID-19);
• деякі онкологічні захворювання.

Які симптоми вказують на дефіцит чи надлишок заліза?

Дефіцит заліза

• блідість шкіри та слизових оболонок;
• запаморочення;
• головний біль;
• зниження толерантності до навантажень;
• сонливість;
• часта слабкість та втома;
• дратівливість;
• задишка;
• дзвін у вухах;
• пікацизм (потяг до поїдання неїстівних предметів: крейди, глини, землі та т. п.);
• печіння язику;
• виразки у куточках губ;
• біль у грудях, ногах і серцева недостатність (у тяжких випадках).

Надлишок заліза

• біль у животі;
• часта втома та слабкість;
• біль у суглобах;
• зниження лібідо;
• порушення у стані печінки та серця.

Підготовка до дослідження

Для отримання достовірних результатів рекомендується дотримуватись наступних правил підготовки:

1. Прийом лікарських препаратів рекомендується тимчасово скасувати за погодженням з лікарем. Якщо припинення терапії неможливе, необхідно повідомити співробітників лабораторії про всі медикаменти, що приймаються.
2. За добу до дослідження рекомендується уникати інтенсивних фізичних навантажень, емоційної перенапруги, прийому алкогольних напоїв, перегріву та переохолодження. Бажано дотримуватися звичного режиму сну та по можливості відмовитися від авіаперельотів, фізіотерапевтичних процедур, масажу, а також проведення інструментальних досліджень (УЗД, рентгенографії та інших діагностичних процедур).
3. Протягом однієї години перед забором крові слід утриматися від куріння.
4. Кров слід здавати натще після 10 – 12 годин голодування. Для дітей віком до двох років допускається скорочення цього періоду до 2-3 годин. У день дослідження дозволяється пити невелику кількість негазованої води.
5. Безпосередньо перед процедурою рекомендується спокійно посидіти 10 – 15 хвилин, розслабитися та відновити емоційну рівновагу, оскільки стрес та фізична напруга можуть вплинути на результати аналізу.

Дотримання цих рекомендацій дозволяє мінімізувати вплив зовнішніх факторів та підвищити точність лабораторного дослідження.

Показники норми та інтерпретація результатів

Показники норми залежать від віку, статі та референсних значень. При інтерпретації результатів аналізу лікар завжди враховує всі особливості клінічного випадку та показники інших досліджень.

Причини зниження концентрації феритину

• залізодефіцитна анемія;
• недостатнє надходження заліза з їжею;
• порушення всмоктування заліза у шлунково-кишковому тракті (наприклад, целіакія);
• третій триместр вагітності;
• період годування дитини груддю.

Причини підвищення концентрації феритину

• спадковий гемохроматоз;
• множинні переливання крові, введення препаратів заліза внутрішньом’язово або тривалий прийом таблетованих залізовмісних засобів;
• гемолітичні анемії, пов’язані з руйнуванням еритроцитів, таласемії, B12-дефіцитна анемія;
• гострі чи хронічні патології печінки;
• гіпертиреоз;
• запальні процеси (наприклад, інфекції верхніх дихальних шляхів, сечовивідних шляхів, аутоімунні захворювання);
• онкологічні патології кісткового мозку, рак молочної залози, хвороба Ходжкіна (при цих захворюваннях рівень феритину буде значно підвищений);
• алкоголізм.

Які дослідження для діагностики анемії виконуються у INVIVO?

Для коректної оцінки можливого стану дефіциту заліза, крім тесту на феритин, зазвичай призначаються інші лабораторні аналізи, що доповнюють інформацію про метаболізм заліза:

• залізо (Fe);
• трансферин;
• індекс насичення трансферину залізом;
• загальна залізозв’язувальна здатність сироватки (ОЖСС);
• загальний аналіз крові;
• ретикулоцити;
• гемоглобін (HGB);
• гематокрит (HCT-тест).

При необхідності призначаються лабораторні та інструментальні дослідження з метою оцінки стану нирок, печінки, шлунку, щитовидної залози та інших органів.

У INVIVO можуть виконуватися такі пакети досліджень для комплексної діагностики анемії:

• 16.28. «Діагностика анемії (феритин, ОЖСС, вітамін В 9, вітамін В12, ОАК, залізо, кальцій, фосфор);
• 16.29. «Загальна залізозв’язувальна здатність сироватки» (ОЖСС, залізо, індекс насичення трансферину залізом);
• 16.30. «Латентна залізозв’язувальна здатність сироватки крові (ЛЖСС)».

Вибір пакета слід узгоджувати з лікуючим лікарем.

На завершення

Показник феритину – маркер запасів заліза, оцінка якого допомагає не тільки при діагностиці різних захворювань, а й дозволяє складати план ефективної терапії та вчасно коригувати призначене лікування. Результати дослідження можна отримати вже наступного дня.

Пройти комплексну діагностику анемій та інших патологій можна в одному із пунктів INVIVO. На сайті invivo.ua є вся необхідна інформація про аналізи, акційні пропозиції та зручні саме для вас пункти для здачі біоматеріалу. За потреби можна зареєструвати електронний кабінет для швидкого замовлення аналізів та отримання результатів досліджень.

INVIVO – точність, комфорт та безпека на всіх етапах діагностики!